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(点击下图可直接进行访问)
关于开展2017年度下半年新增医保协议管理医药机构申请工作的通知
各县区医保经办机构，各有关单位：
为进一步做好我市基本医疗保险管理工作，规范医疗机构和零售药店(下称“医药机构”)纳入医保服务协议管理，根据《关于完善基本医疗保险协议管理的实施意见》(皖人社发【2016】11号和《关于做好基本医疗保险协议管理工作的通知》(淮人社秘[2016]80号)文件精神，现将2017年度下半年医药机构申请协议管理工作有关事项通知如下：
一、申请的基本条件
(一)医药机构符合相关行政管理部门规定的执业条件，有健全完善的医疗(医药)服务管理制度和财务制度。医药机构主营业务属于基本医疗保险范围。实行医保医师注册管理。
(二)医药机构从业人员依法签订劳动合同，参加社会保险。
(三)医药机构建立计算机管理信息系统，实行电子病历管理，具备同医保信息系统联网结算条件，自愿接受医保经办机构的实时监管。
(四)医药机构建立与医疗保险管理服务相适应的内部管理制度，配备必要的设备和一定的专职管理人员。
二、申请范围
按市级统筹分级管理模式，全市各医药机构到所属医保经办机构提出申请。
(一)田家庵区、大通区、谢家集区、八公山区及经济技术开发区、高新区 (山南新区)辖区内医药机构由市城镇职工基本医疗保险管理中心受理申请;
(二)寿县、凤台县、潘集区、毛集实验区辖区内的医药机构由所在县区医保经办机构受理申请。
(三)医药机构已与各级医保经办机构签订过医保服务协议的，原协议继续有效，暂不需要提出申请。
三、申请所需材料
(一)申请协议零售药店提交材料
1.《淮南市零售药店协议管理申请登记表》;
2.《药品经营许可证》和《营业执照》的副本(原件和复印件);
3.经营地点地理位置示意图;
4.零售药店法定代表人和经营者身份证及复印件;
5.零售药店及其职工签订劳动合同的原件及复印件;
6.零售药店及其职工已参加各项社会保险的相关材料;
7.合法的经营场所证明材料(如：房产证、租房合同书等);
8.近一年来未受物价、食药等部门的行政处罚证明材料;
9.零售药店医保服务承诺书;
10.淮南市医药机构开通医保结算系统申请登记表;
(二)申请协议医疗机构提交材料
1.《淮南市医疗机构协议管理申请登记表》(在淮南市人力资源和社会保障局网站医疗保险表格下载)
2.《医疗机构执业许可证》和《营业执照》的副本(原件和复印件)或《民办非企业单位登记证书》;
3.执业地点地理位置示意图;
4.医疗机构设置批复文件及复印件、等级评审文件或者卫计行政部门出具的相当等级证明材料及复印件;
5.医疗机构及其职工签订劳动合同的原件及复印件;
6.医疗机构及其职工已参加各项社会保险的相关材料;7.合法的经营场所证明材料(如：房产证、租房合同书等);
8.未受卫生、物价、食药等部门近一年来的行政处罚证明材料;
9.医疗机构医保服务承诺书;
10.淮南市医药机构开通医保结算系统申请登记表;
以及医保经办机构根据需要要求提供的其他材料。
四、申请时间
医药机构根据自身服务内容和服务需要，于2017年9月份前10个工作日即9月1日，9月4日--8日，9月11日--14日，携带相关材料，自愿向所属地医保经办机构提出申请，逾期不予受理。(联系人：程珊珊 联系电话：6669311)
五、其它事项
(一)经各级人社部门及其经办机构组织第三方进行评估，公示无异议并经谈判协商达成一致后，双方签订服务协议。各级经办机构将纳入医保服务协议管理的医药机构名单及时报市城镇职工基本医疗保险管理中心，统一在市人力资源和社会保障局门户网站上向社会公布。
(二)已纳入协议管理的医药机构进行合并、分离以及法定代表人(或负责人)、经营地址的变更等影响医疗服务能力发生改变的，未经过重新评估，原服务协议暂停，停止拨付其医保结算费用。
(三)纳入协议管理的医药机构的名称、银行账户等发生变更，但法定代表人(或负责人)未发生变更的，经相关部门批准后，于30日内到医保经办机构办理备案，签订的服务协议继续有效。逾期未能备案的，停止拨付其医保结算费用。
2017年8月22日