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了解乡村医生签约服务试点现状及工作中的经验与困难,分析问题提出建议.方法:访谈法、现场调查.结果:乡村医生签约服务工作顺利推行,并以重点人群为首要签约对象针对性的开展服务,取得一定的效果;但签约工作形式大于内容,村医工作量和待遇存在矛盾,村医能力与工作要求存在矛盾制约着乡村医生签约服务工作的可持续发展下面是www.39394.com烟花美文网小编整理的乡村医生签约服务内容三篇，供大家参考!乡村医生签约服务内容三篇
乡村医生签约服务内容一
乡村医生签约服务试点工作汇报
汪场中心卫生院
汪场中心卫生院现有职工70人，乡村医生44人，设有24个卫生室，一个卫生院。服务人口46841人，户数8331户。在市卫生局正确领导下，根据市卫生局关于印发《**市乡村医生签约服务试点工作实施方案》的文件精神，我院自今年五月中旬开始实行乡村医生签约试点服务，初步形成以基本公共卫生服务团队划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的服务模式，取得了一定的成效，现将我们的具体做法向各位领导做一下汇报：
一、准备阶段
2013年5月15日，我院成立以院长石中顺为负责人的“乡村医生签约工作领导小组”，成员由医院院委班子、公共卫生科、相关职能科室人员组成领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成立了七个全科医师服务团队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员、乡村医生等人员组成，并在5月下旬开展了乡村医生签约培训工作，印刷“签约服务协议书”、“医师团队联系卡”三万份，做好启动前准备。
二、宣传动员阶段
首先，我们充分学习乡村医生签约式服务工作的相关政策知识，组织卫生室内的工作人员进行了多次的学习，重点对服务流程、签约流程、职责、服务内容以及服务过程中的沟通技巧、如何使用文明礼貌用语等进行学习，明确责任，规范服务，建立全方位、全过程的“医患沟通”关系
其次，我院积极与各村干部协调，利用喇叭，早晚播放乡村医生签约服务模式内容，并印刷“致广大农民朋友的一封信”、宣传单2万份，并由健康教育人员在卫生室开展乡村医生签约服务的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解认识，为下一步签约打下基础。
三、实施阶段
1、进村入户，主动签约
全面开展“进村入户、送健康”签约活动，对群众进行健康生活方式指导，宣传防病知识和卫生政策，做到村不漏户、户不漏人，采取主动服务、上门服务、预约服务、电话服务的形式，为农村居民提供主动、连续、综合、个性化的基本公共卫生和基本医疗卫生服务
我们按照责任分工，以户为单位，采用自愿签约、入户签约的方式，到居民家中宣传防病知识和卫生政策，根据家庭成员的实际个体情况确定服务项目，和辖区内的居民签订服务协议，确定服务内容、方式、频次、期限等款项，以慢性病患者、60岁以上的老年人和残疾人、孕产女、0——6岁的儿童等重点健康管理人群家庭为重点，提供24小时主动、连续、综合、个性化的健康管理服务。原则上一年一签，签约期间中心对我们进行群众满意度调查、考核、评估，村民根据自己的意愿，自动续(解)约或另选签约乡村医生。截止到目前，我们共和辖区内4325户25779人，签订服务协议，受到辖区村民的好评。
2、签约后的服务
签约仅仅是工作的开始，它不仅仅是对签约服务对象的承诺，也是对我们自身工作的督导，让服务对象主动参与进来，由原来的被动服务变为共同参与。签约后我们认真按照协议要求的服务内容、方式、频次、期限等款项，深化服务内容，拓展服务方式，完善服务管理
一是开展“一对一”健康指导。深入群众家庭，采取“一对一”、“面对面”的方式对群众进行健康教育与指导，普及卫生防病知识和技能，免费为辖区内签约居民每年开展1次健康状况评估，按每个人的个体情况制订个性化健康方案
二是通过电话、短信、上门通知，集中定点与上门服务相结合，对辖区内的65岁及以老年人、重性精神疾病患者以及高血压、糖尿病等慢性病患者每年进行1次健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂(甘油三酯、总胆固醇)和心电图检测，根据我们辖区内的实际情况，深入到老年家庭为老年人查体，同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。
三是结合国家基本公共卫生服务规范的要求，对高血压、糖尿病等慢性病患者以及重性精神疾病患者等制度人群每年进行至少4次针对性的随访，对血压高于140/90mmHg，空腹血糖高于7.0 mmol/L的慢性病患者，两周之内进行二次随访，对连续两次出现控制不满意的建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况，同时完善更新个人电子健康档案并进行跟踪服务。
四是通过上门通知、电话通知、短信通知等方式，通知辖区居民参加健康教育讲座和健康教育咨询活动，宣传防病知识和卫生政策，发放健康教育处方及医学科普资料。
五是做好首诊和双向转诊。对疾病进行首诊，对35岁及以上居民进行首诊测血压，将超出村卫生室诊疗能力的，及时转到上级医疗卫生机构救治，保证了农村居民能就近享受到方便快捷的医疗服务，得到及时有效的治疗，做到了“首诊在基层、按需进医院、全专结合、双向转诊”。
五、取得的成效：
(一)提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形势。
(二)改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。
(三)从“被动”到“主动”。签约服务的核心是服务模式和服务理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转思想。
六、存在的问题
我院全面推行乡村医生签约服务虽然取得了一定效果，但由于仍处起步阶段，还有许多不到位的地方：
1. 个别乡村医生认为乡村医生的职责就是坐等给老百姓看病，对基本公共卫生服务和乡村医生签约工作从思想上重视程度不够，导致工作开展不扎实。
2、部分居民和在职人员认为，乡村医生医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力所有顾虑。
七、下一步打算
1、总结经验，推广服务 我院将及时总结开展乡村医生签约服务的做法和初步成效。
2、强化考核，持续服务 我们将把乡村医生签约服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实乡村医生签约服务工作，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。
我院工作虽然取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位好的做法，好的经验努力提高自己的工作水平。
汪场中心卫生院
2014年9月6日
乡村医生签约服务内容二
各医共体牵头单位，乡镇卫生院：
为进一步推进乡村医生签约服务工作，促进基层医改重点任务的落实，促进基本公共卫生任务的落实和居民健康水平的提高，现就2016年度乡村医生签约服务工作通知如下：
一、明确签约服务内容
(一)明确签约范围。已配备健康一体机的乡镇卫生院辖区新农合定点村卫生室。如新配备健康一体机的医疗机构，须经健康一体机技能培训合格后，经县卫计委批准方可开展签约。
(二)明确签约主体。以村卫生室中取得执业医师或执业助理医师资格或经考试考核合格的乡村医生为主体。
(三)明确签约对象。村卫生室辖区居民。签约对象在签约机构辖区需同时建立健康档案和参加城乡居民基本医疗保险(如未建立健康档案，应根据需求及时建立;如未参加基本医疗保险，基本医疗保险支付部分由签约对象支付)。
(四)明确签约内容。签约服务包内容详见附件，具体服务内涵和收费标准详见附件。
(五)明确签约周期。签约时间为2016年3月1日至2016年4月30日，逾期不再签约。签约服务期限为2016年1月1日至2016年12月31日。
(六)明确目标任务
1.在配发健康一体机的乡镇，应选择1-2个村卫生室开展并报县卫生计生委备案后开展个性化签约服务;实施医共体的乡镇开展个性化签约服务的村卫生室数量不得少于辖区村卫生室总数的40%。
2.为保证服务质量，每个村卫生室签约户数原则上不超过村卫生室服务总户数或总服务人口的20%，医共体乡镇签约服务村高血压、糖尿病人覆盖率应达到辖区患者30%以上。
3.签约服务村卫生室续约率应不低于80%以上，群众满意率不低于90%。
二、加强签约经费管理
(一)严格收费标准。村医签约服务包收费标准由县物价局、县卫生计生委统一制定。各单位不得擅自更改签约服务内容和收费标准，开展签约服务的单位要做好价格公示，所有收费必须出具医疗卫生单位收费票据。
(二)合理收入分配。各卫生院要认真研究服务包内容，在合理进行任务分工的基础上，以附件4建议标准为参照，确定卫生院、村医的实际收入分配标准。
(三)规范财务管理。各村卫生室收取的签约费用要及时全额上缴乡镇卫生院单位账目，年终经考核合格，分配时将当年收缴总数记入村卫生室收入，分配给镇卫生院部分作冲减收入处理，村卫生室减免个人应负担的部分作冲减收入处理;卫生院在收到分配款项时记入其他收入。
三、工作保障
(一)强化技能培训。县卫计委将对开展个性化签约服务试点的乡镇及村卫生室开展针对性的培训，提高其服务能力;乡镇卫生院健康服务团队每季度应组织一次对签约服务医务人员工作培训，主要针对必须掌握的诊疗技能定期组织理论培训和技能训练，如心电图鉴别、常见慢性病基本用药管理、慢性病康复指导等，乡镇卫生院可组织签约乡村医务人员到县级医院进修。县直医疗机构要加强对签约服务的业务指导，探索县级医师同乡镇卫生院和村卫生室医务人员形成“师徒”关系，切实提高乡村两级医务人员服务能力。
(二)扩大药品配备。开展签约服务的乡镇卫生院应充分利用带量采购政策，根据辖区群众需求，配备符合需要的药品品种(除25种预警药品和抗生素以外的品种)。开展签约服务的村卫生室配备的药品品种要与乡镇卫生院药品品种相衔接(除25种预警药品和抗生素以外的品种)，满足签约服务需求。
(三)提高补偿标准。签约个性化签约服务包的参合群众，可选择所在乡镇卫生院为慢性病签约定点机构;在签约定点机构就诊，其慢性病门诊补偿比例同比提高15个百分点。
(四)增强群众感受。在保证基本医疗卫生服务质量不降低的前提下，对签约群众实行差别化服务;完善服务手册登记管理;优化服务流程。
(五)调整资金分配。调整基本公共卫生绩效考核分配方式，基本公共卫生考核中增加签约服务工作考核;从基本公共卫生经费中按人均提取1元作为签约服务工作经费，专门用于签约服务工作的奖励;乡镇一般诊疗费总额预算增加签约服务工作考核内容。主要考核签约服务组织管理、服务管理、服务效果等方面，考核文件另文下发。
(五)积极探索创新。各乡镇卫生院要积极探索各种提高乡镇卫生院和村卫生室医疗服务能力的工作措施，切实提高医务人员和群众积极性，增强签约服务工作实效。
四、工作要求
(一)加强领导组织。各县直有关单位、乡镇卫生院、要高度重视个性化签约服务试点工作。县疾控中心要加强对基本公共卫生服务的指导;县新农合管理中心要做好对签约服务工作的补偿政策支持;各乡镇卫生院要组建健康服务团队，促进签约医务人员的技能提升，积极引导慢性病患者管理服务下沉;县域医共体牵头医院要做好对签约医务人员的工作培训、帮扶团队人员的落实及帮扶医务人员同村卫生室的结对工作，推动个性化签约服务工作稳步开展。
(二)强化政策宣传。各有关单位要广泛开展宣传活动，利用广播、电视、展板、宣传单、公告栏等各种媒介，向社会公众宣传个性化签约服务包的内容，宣传签约服务对于家庭成员健康的好处，提高居民签约服务政策知晓度，加强对重点人群的宣传引导，让更多居民自觉接受签约服务。
(三)强化监管督导。各医疗单位严格落实省卫生计生委落实53种不输液疾病清单，严禁滥输液行为;县卫生计生委将不定期医疗机构进行督导，对存在挂床住院、门诊转住院、小病大治情况的医疗机构主要责任人和责任医务人员给予相应处理，切实维护群众生命健康和合理利益;医务人员要加强对签约人员的就诊把关和身份核实工作，严格执行处方管理办法，杜绝借证就诊、违规开具处方等违规行为，对于查实的、造成基金流失的医务人员和参合人员，县卫生计生委将给予相应处理。
(四)严格工作考核。县卫计委将对个性化服务包服务内容进行单独考核，建立以约定服务完成率和服务对象满意度为核心考核机制，考核结果直接与新增的公共卫生服务奖励经费挂钩;乡镇卫生院要重点做好对个性化签约试点的日常管理，对工作落实不到位的及时给予指导纠正，确保签约服务试点工作顺利运行。
附件下载：
阜南县卫生和计划生育委员会 阜南县物价局
2016年3月11日
乡村医生签约服务内容三
乡村医生签约服务讲话稿
各位领导、各位同仁：上午好
根据XXX政府《XXX县域医疗服务共同体试点工作实施方案(试行)的通知》(南政办【2015】15号)及XXX卫生局《关于印发XXX乡村医生签约服务工作实施方案(试行)的通知》(南卫医〔2015〕99号)文件精神，今天，我们迎来了XXX第一县域医疗服务共同体XXX人民医院XX分院举行乡村医生签约服务仪式，为此，我代表XX卫生院全体成员对各位的到来表示衷心的感谢!
乡村医生签约服务是农村居民在自愿的前提下与乡村医生签订服务协议，由乡村医生提供基本医疗和基本公共卫生服务。通过开展乡村医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在全县建立起健康守门人制度;促进乡村医生实际收入待遇与签约服务的数量相挂钩，推进建立多劳多得、优绩优酬的考核分配机制;引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务模式。2015 年 6 月底，第一县域医共体签约乡镇乡村医生签约服务率达到 80%以上，在管重点管理人群全部实现签约;2015 年底乡村医生签约服务率均达到 90 %以上。
一、工作内容：
(1)基本公卫项目得到落实，健康服务新模式得到探索。 通过签约服务，使慢性病人、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群的服务工作更加精细化、落到实处。又以此为载体，探索从建立健康档案，到健教、免费体检、疾病筛查、门诊(住院)治疗、慢性病管理，覆盖孕产妇、0-6岁儿童、传染病、老年病管理直至临终关怀的终生健康服务管理新模式。促进农村居民健康知识和健康意识不断增强，健康水平得到提高。有签约服务的乡村医生深有感触地说：
(2)农村乡村两级分工协作、分级诊疗新格局逐步形成。 通过签约服务，改变了过去乡镇包办包揽、突击下乡、乡村医生并未真正履行公卫服务职能的状况。乡镇卫生院充分发挥指导作用，
加强管理，引导和帮助村卫生室进一步转变服务功能，实现: 小病初级处理在村，诊断、治疗在乡; 随访、健教、健康档案信息补充在村，健康档案建立和使用在乡;走村串户、上门服务在村，业务管理、专业培训、技术支撑在乡。
乡村两级分工协作、相互补充，分级诊疗、分级管理的工作新格局逐步形成。
(3)乡村医生为农民健康服务的理念逐步建立。
开展签约服务，实现了乡村两级医疗卫生机构对农村居民健康管理全覆盖，从坐等患者上门变为深入农村为居民提供服务，从要我做变为我要做，乡村医生逐步建立起为农民健康服务的新理念。同时，采取农户自愿选择服务提供者的签约方式，促进乡村医生形成了比服务、比技术的良性竞争局面，医患关系更加和谐，行业形象逐步好转。
二、保障机制
鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生应获得的补偿及时足额到位，充分调动乡村医生主动做好签约服务的积极性。
(一)增加对乡村医生签约服务的劳务补偿
1.政府对村卫生室承担的国家基本公共卫生服务项目进行补助，按不低于项目年补助经费总额的 40%补助给签约乡村医生。自 2015 年起，每年新增的基本公共卫生服务补助资金中涉及村医补助的资金原则上全部用于激励村医开展签约服务，并将签约对象的签约医生就诊比例、基层就诊比例、预约转诊比例及健康管理指标作为“有效签约”的主要考核指标，达到“有效签约”要求的，按签约对象每年新增的基本公卫补助资金，结合县外住院率下降情况等指标，考核后补助签约村医。
2.提供的基本医疗和个性化延伸服务项目。应将扣除物化成本后收入的绝大部分(80%)用于签约乡村医生的技术劳务性补偿。
3.县域医疗服务共同体应对县、乡、村医疗机构按规定进行双向转诊的医务人员给予适当补助。
4.县域医疗服务共同体应从节约的新农合资金中提取一定比例
的资金按照县外住院率下降程度和辖区合理转诊率对开展签约服务的村医进行奖励。
(二) 提高乡村医生履约服务能力
1、建立人才综合培训制度。县人民医院对第一县域医共体内乡镇、村室卫技人员开展有计划培训。乡镇、村室卫技人员都到县医院进行轮训。
2、适当扩大配备药品品种。在国家基本药物(520 个品种)的基础上，村卫生室配备的药品品种原则上可以与乡镇卫生院相衔接，尽可能满足群众常见病诊治的需要。
3、增配适宜设备，提高村医服务能力。
(三)强化新农合政策对签约服务支持
1、支持村医开展签约服务。调整新农合对签约服务的一般诊疗费支付方式，凡已完成签约且在签约定点医疗机构门诊就诊的新农合参合患者，其一般诊疗费提高到X 元，其中新农合基金支付 X 元，自付 X 元。
2、经本医共体内部转诊的患者，门诊所产生的费用在原有的基础上报销比例提高X,并开设绿色通道，优先就诊。
3、医共体内转诊病人完成一次诊疗的所发生医疗费用，报销时每次只扣除在XXX人民医院就诊的起付线。参合患者到县外医疗机构就诊，经由XXX人民医院转诊至县外住院的参合患者，患者只支付转诊诊疗过程中转入医疗机构的最高起付线。
4、对于到基层会诊治疗病例收取患者会诊费用并纳入新农合报销范围。
5、XXX人民医院到基层医疗机构开展医疗业务，需要使用超出基层医疗机构基本药物目录的药品(仅限县级医院目录药品)治疗患者，在结报医药费用时可纳入基本药物报销范围同比例报销。
三、签约总体要求：
要想做好签约服务，必须把握以下四个关键环节：
一是做到“六个明确”-----规范签约服务。
明确主体：乡村医生是签约服务的第一责任人，村卫生室是签约服务的主体。
明确责任：合理划分乡镇卫生院、村卫生室的工作职责，分级管理、分片服务、分类服务，明确责任。
明确目标：2015 年 6 月底，乡村医生签约服务率达到 80%以上，2015 年底乡村医生签约服务率均达到 90 %以上。
明确标准： 统一签约服务协议书。
明确重点：60岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、慢性病患者(5类人)。
明确内容：基本医疗服务、基本公共卫生服务、跟踪服务、规范转诊。
明确服务模式及服务方式：：村民自愿、双向选择、一年一签。 服务模式为上门巡诊、电话咨询、预约衔接、转诊服务等。
二是坚持“四管齐下”-----强化服务管理。
分类开展培训：XX镇中心卫生院重点培训乡村医生签约服务的管理与运行，对乡村医生重点培训签约服务技术的操作与实施。 组建技术团队：组建由XX镇中心卫生院临床、护理、公卫、预防保健等专业技术人员及乡村医生为成员的签约服务团队，服务团队以执业医师为核心，负责对签约医生进行业务指导与工作考核。
发挥监督作用：向农民公示签约乡村医生的姓名、服务项目、联系方式和投诉电话，使农民成为签约服务工作的监督员。
严格绩效考核：把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意程度、预约转诊率等纳入对乡村两级医疗卫生机构和乡村医生的绩效考核，考核结果与签约服务补助挂钩。
规范服务流程：制定服务手册，人手一册
规范考核办法: 制定考核办法。