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《诊疗椅上的谎言》读书笔记
心理治疗5年仍无法下决心离婚却在遇到小情人后毅然离开
因丈夫离开迁怒于心理医生，以假身份出现，编织谎言试图报复心理医生
鳏居的心理医生遇到美艳女病人移情
高明的心理医生督导师却重复被骗
赌徒请心理医生帮忙赢钱
律师充当心理医生的心理医生
……
这些充满戏剧化的情节，来自欧文亚龙《诊疗椅上的谎言》(Lying on the Couch: A Novel by Irvin D. Yalom)。
欧文亚龙大概是最会写小说的心理医生了，从他的小说中，能看到他具有深厚的哲学背景，丰富的生活经历，对人性的深刻的理解和洞察。
他的心理小说，每一本的写法都不一样。从目前我接触的三本书看，《爱情刽子手》是10个独立主题的心理治疗故事，探讨了人生面临的四个困惑：死亡、自由、孤单和意义，《叔本华的治疗》则以两条脉络来写，一条脉络是当下的团队治疗，一条是叔本华的生平和哲学思想，让我想起雨果《悲惨世界》的写法，而《诊疗椅上的谎言》则是一个全景式的画面，几个关键人物在一段时间内，由于经历几个关键事件发生转变和成长的故事。意外的情节，戏剧性的转变，不相干的几个人错综复杂的联系。视角不断切换，既有第三者视角的观察记录，也有每个人细致的心理活动，让人赞叹作为心理学家的作者对人心理的把握是如此精密和准确。
书中男主角是心理医生恩尼斯拉许，女主角是律师卡萝。一天卡萝的丈夫贾斯丁突然在一场大吵中离家出走，卡萝大为光火，作为一个冷漠无情的律师，她决定报复。她判断是丈夫的心理医生恩尼斯造成了这一切，于是她化名卡罗琳，来到恩尼斯的诊室。她编织了一套谎言，表明她是多么的爱恩尼斯，经常把恩尼斯当成性幻想的对象，并想引诱恩尼斯。然而恩尼斯从心理医生的职业道德出发，克制了自己的欲望，并真心想帮助卡萝。故事就此展开。
书中其他重要的角色有卡萝的律师朋友的丈夫谢利、恩尼斯的心理督导师马歇尔等人，本来是多条线索，看似不相关的一群人，因为恩尼斯产生了各种联系。而这些关系具有建设性意义，最终每个人都得到了成长。
书中讨论的多个主题都值得玩味。
一、你能否骗到一个心理医生?
卡萝编故事的技巧可谓高明，她真真假假，虚实结合，作为心理医生，恩尼斯当然要信任来访者的表达，所以恩尼斯一开始是被骗的。
然而说谎者必须记住自己的每个谎言，才能继续圆下去，同时人物姓名可以造假，而情绪无法假装，随着问题探索的深入，还是会有真实的情感暴露出来。如果心理医生真的对来访者有帮助，来访者也确实有议题需要处理，潜意识会做出选择，最后是来访者忍不住要坦诚。当然这一切是建立在信任的咨访关系上。
恩尼斯的做法就是坦诚。坦诚自己对卡萝的感觉，坦诚被吸引、期待着治疗的会面，同时也坦诚自己必须坚守心理医生的道德。
坦诚会带来信任和开放。
二、有瑕疵的心理医生是好医生吗?
中国刚刚决定取消心理咨询师的证书，这个消息打击了一大批想要通过心理咨询帮助他人的人。然而很多人之所以想要帮助他人，源于自己生活中出了问题。
恩尼斯之所以被卡罗琳(卡萝)所吸引，是因为他自己丧偶多年，对大胸、女性、上床的渴望。而卡罗琳又表示，只有跟恩尼斯发生关系才能真正被帮助。他如何决定?是否像激励他从事心理医生职业的塔特医生一样，选择跟病人上床?
马歇尔是有实力竞争精神分析学会某分会会长的有名有姓的人物，非常出色的心理医生，谁知道他竟然对金钱有着很强的贪婪。在被骗之后居然拉着律师这个救命稻草，花掉比他自己每小时咨询费更多的钱，得到一些安慰，只为了保住面子，既不能公开，也不能找其他心理医生治疗。
所以心理医生也并不是完人，甚至在治疗来访者的时候会挖出自己的创伤，面对自己的弱点。
但恩尼斯遵守了职业道德，他只是为了病人的最大利益着想。即使他长得丑，对病人产生反移情，他也仍然为病人的福祉而努力。
三、心理医生能在任何场合都保持真诚吗?
书名谎言对应着心理医生的真诚。其实每个来访者可能都在说谎，不管是有意的还是无意的。有意的如卡萝出于报复的心理，无意的如恩尼斯一开始隐藏对自己以前婚姻的感觉。
恩尼斯决定对病人揭露更多自我，与病人必须集中于彼此真实的关系——治疗室中的我们。他认为治疗工作是由于了解和一处所有削弱关系的障碍所构成。
恩尼斯确定了开诚布公的原则：
1、只有当内容对病人有帮助时，才能结露自己内心。
2、明智地揭露自己，记住你是为病人这么做，而不是为自己。
3、如果想继续吃这行饭，必须顾虑其他心理医生可能的反应。
4、心理医生的自我揭露必须分阶段进行，注意时机：有些在后来可能有帮助的揭露，提早揭露可能会有反效果。
5、心理医生不该分享他自己都感觉很矛盾的想法，应该先寻求辅导或自我治疗来解决。
书中有益的观点：
1、对于新寡的寡妇，如果之前的婚姻是充满冲突的关系，会比之前是深情、互相尊重、成长型的关系，更加沮丧。因为她的悲哀不只是因为他的丈夫，她也是为自己的生命哀悼。同时死亡将婚姻冻结在时光里，永远未完成，未满足。
2、心理医生将性欲施加在病人身上，必定是不负责任和有害的。
3、不要夺走其他人的个人责任，不要想成为所有人的依靠，治疗的目的是要让他们成为自己的父母。辅导的目的是为了成为自己的辅导医生。
4、当你治疗依赖性的病人时，你的报酬就是病人的反抗，而不是顺从。
5、恩尼斯在心理治疗上的一个法则是，把百分之百的注意力放在病人身上。
6、佛陀会下班吗?耶稣会下班吗?
7、他(恩尼斯)将要实验一种极端的平等治疗方式，他将要彻底揭露他自己，只有一个目标，和病人建立真实的关系。
8、以分析治疗的时数交换(来访者提供的)个人服务是错误的。税法明文禁止，技术上造成移情和反移情的混乱/
9、他(恩尼斯)要病人检视自己过去行为所带来的懊悔，敦促他们避免未来重蹈覆辙。“目标是五年后，你不会带着懊悔回顾这五年。”
10、你母亲的生命非常类似她的母亲，仿佛家族中有一种痛苦的传统正在延续下来，就像烫手山芋一样，从前一代的女人传到下一代。最好的结果就是打破这种循环，最后受惠人，也许是你的女儿。
11、存在主义的震撼治疗：在一张纸上画一条线，一个端点当成她的生日，另一个端点当成她的死亡时间，要来访者在线上做一个记号，表示目前她所在的寿命位置，沉思几分钟再表达她的反应。
12、心理医生不能逃避心理治疗中的情欲题材，或对这种题材采取谴责的态度，使题材转入隐秘，让病人觉得自己的欲望很危险而且具有伤害性。一位知名精神分析学家建议，心理医生应该先处理好自己的爱情生活，确保自己的“本能与自恋的储备不虞匮乏”。
附：作者简介
欧文·亚龙(Irvin D. Yalom)
当今世界上最著名、著作流传最广、最有影响力的心理治疗大师之一，被评为美国至今健在的三位最重要的心理治疗学家之一，是美国团体心理治疗的权威、精神医学大师、存在主义治疗三大代表人物之一。他的许多著作不仅给心理治疗师带来启发，也深得普通读者的喜爱，在世界范围内成功发行。其作品多次荣获欧美小说和非小说类奖项，其中《当尼采哭泣》就曾荣获包括1992年“The Commonwealth Club”小说类金牌奖在内的多项奖项，被翻译成24种语言，出现在许多最佳畅销书榜单上，销量超过200万册，并在2007年被拍成同名电影。