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宝宝刚出生的时候免疫力、抵抗力还很差,患病率极高,如果没有及时为宝宝办理医疗保险,那么随之产生的住院、医疗费用无法及时报销,难免会给家庭带来极大的经济负担。以下是烟花美文网www.39394.com 分享的新生儿医保报销流程,希望能帮助到大家!

  新生儿医保报销流程

  一、新生儿医疗保险报销比例

  新生儿医疗保险报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医疗保险报销比例是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。

  以某市为例

  1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

  2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

  3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

  二、报销需要带哪些材料

  1、门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;

  2、住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);

  3、参保人社会保障卡;

  4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);

  5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;

  6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);

  7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;

  8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);

  9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2015年12月15日入院,2016年2月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:2015年12月15日至12月31的费用总清单一份,2016年1月1日至2月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。(保险年度以1月1日至12月31日为例)

  三、2017新生儿医疗保险多少钱

  不同的省市,因为经济水平的不同,2017新生儿医疗保险缴费标准有所不同,具体金额可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询(部分地区标准如下)。

  【北京】缴费标准160元/年;

  【上海】缴费标准110元/年;

  【重庆】缴费标准一档:140元/年,二档:350元/年;

  【福州】缴费标准150元/年;

  【济南】缴费标准100元/年;

  【合肥】缴费标准为30元/年。

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